【本章要点】
一、从四时气候与五脏的关系，阐述季节
的多发病。二、从一
之间的变化、体表部位以及脏腑位置等，来说明
学说在医学上的灵活运用。三、从四时
五行为中心来演绎、讨论人体脏腑功能和自然界气候变化的有机联系。【原文】
黄帝问曰：天有八风①，经有五风，何谓？
岐伯对曰：八风发
以为经风，触五脏，气发病。所谓得四时之胜者，
胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜，所谓四时之胜也。东风生于
，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在
胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在
股；中央为土，病在脾，俞在脊。故
气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。故
善病鼽衄②，仲夏善病胁，长夏善病
寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按，
不鼽衄；不病颈项，仲夏不病胁；长夏不病寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧而汗出也。夫
者，身之本也。故藏于者，不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟，此平人脉法也。故曰：
中有，中有。平旦至中，天之，中之也；中至黄昏，天之，中之也；合夜至
鸣，天之，中之也；鸣至平旦，天之，中之也。故人亦应之，夫言人之
，则外为，内为。言人身之，则背为，腹为。言人身之脏腑中，则脏者为，腑者为。肝、心、脾、肺、肾，五脏皆为，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六腑皆为。所以
知中之，中之者，何也？为冬病在③，夏病在④，病在⑤，秋病在⑥，皆视其所在，为施针石也。故背为
，中之，心也；背为，中之，肺也；腹为，中之，肾也，中之，肝也；腹为，中之至，脾也。此皆
表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之也。帝曰：五脏应四时，各有收受乎？
岐伯曰：有。
东方青色，入通于肝，开窍于目，藏
于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜，其谷麦，其应四时，上为岁星⑦，是以气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。南方赤
，入通于心，开窍于耳，藏于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星⑧。是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。中央黄
，入通于脾，开窍于口，藏于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星⑨。是以知病之在
也。其音宫，其数五，其臭香。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏
于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星⑩。是以知病之在皮
也。其音商，其数九，其臭腥。北方黑色，入通于肾，开窍于二
，藏于肾，故病在谿。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，
表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。【注释】
①天有八风：八风，指来自东、西、南、北、东南、西南、东北、西北八方之风；天有八风，指自然界中来自八方不正之
气。②鼽衄：鼽，指鼻
清涕；衄，指鼻出血。③冬病在
：肾五行属水，为脏，又居于下焦，为中之。冬病在肾，所以说冬病在。④夏病在
：心五行属火，为脏，又居于上焦，为中之。夏病多在心，所以说夏病在。⑤
病在：肝五行属木，为脏，体而用，又居于下焦，为中之。病多在肝，所以说病在。⑥秋病在
：肺五行属金，为脏，又居于上焦，为中之。秋病多在肺，所以说秋病在。⑦岁星：即木星，五行属木。
⑧荧惑星：即火星，五行属火。
⑨镇星：即土星，五行属土。
⑩太白星：即金星，五行属金。
辰星：即水星，五行属水。
【译文】
黄帝问道：自然界有八风，人的经脉病变又有五风的说法，这是怎么回事呢？岐伯答说：自然界的八风是外部的致病
气，它侵犯经脉，产生经脉的风病，风还会继续循经脉而侵害五脏，使五脏发生病变。一年的四个季节，有相克的关系，如胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，冬胜，某个季节出现了克制它的季节气候，这就是所谓四时相胜。东风生于
季，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。南风生于夏季，病多发生于心，心的经气输注于胁。西风生于秋季，病多发生在肺，肺的经气输注于肩背。北风生于冬季，病多发生在肾，肾的经气输注于股。长夏季节和中央的方位属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。所以季气伤人，多病在头部；夏季气伤人，多病在心；秋季气伤人，多病在肩背；冬季气伤人，多病在四肢。春天多发生鼽衄，夏天多发生在胁方面的疾患，长夏季多发生腹等里寒证，秋天多发生风疟，冬天多发生痹厥。若冬天不进行按脐等扰动气的活动，来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胁的疾患，长夏季节就不会发生腹一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨、汗出过多等病症。，是人体的根本，所以内藏而不妄，春天就不会得温热病。夏暑盛，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般规律。所以说：
之中，还各有。白昼属，平旦到中午，为中之。中午到黄昏，则属中之。黑夜属，合夜到鸣，为中之。鸣到平旦，则属中之。人的情况也与此相应，就人体而论，外部属，内部属，就身体的部位来分，则背为，腹为，从脏腑的划分来说，则脏属，腑属，肝、心、脾、肺、肾五脏都属，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属。了解之中复有的道理是为什么呢？这是要分析四时疾病的在在，以作为治疗的依据，如冬病在，夏病在，病在，秋病在，都要根据疾病的部位来施用针刺和砭石的疗法。此外，背为，中之为心，中之为肺。腹为，中之为肾，中之为肝，中的至为脾。以上这些都是人体表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的是相应的。黄帝说：五脏除与四时相应外，它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗？岐伯说：有。比如东方青色，与肝相通，肝开窍于目，
气内藏于肝，发病常表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类，在五畜为，在五谷为麦，与四时中的夏季相应，在天体为岁星，春天气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋，所以它的疾病多发生在筋。此外，在嗅味为臊。南方赤，与心相通，心开窍于耳，气内藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时中的夏季相应，在天体为荧惑星，它的疾病多发生在脉和五脏，在五音为徵，其成数为七。此外，在嗅味为焦。中央黄，与脾相通，脾开窍于口，气内藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时中的长夏相应，在天体为镇星，它的疾病多发生在舌
和肌，在五音为宫，其成数为五。此外，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋季相应，在天体为太白星，它的疾病多发生在背部和皮，在五音为商，其成数为九。此外，在嗅味为腥。北方黑色，与肾相通，肾开窍于前后二，气内藏于肾，在五味为咸，与水同类，在五畜为彘，在五谷为豆，与四时中的冬季相应，在天体为辰星，它的疾病多发生在谿和骨，在五音为羽，其成数为六。此外，其味为腐。所以善于诊脉的医生，能够谨慎细心地审察五脏六腑的变化，了解其顺逆的情况，把、表里、雌雄的对应和联系，纲目分明地加以归纳，并把这些深的道理，深深地记在心中。这些理论，至为宝贵，对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人，切勿轻意传授，这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。
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