本篇要点:
一:指出时代不同，生活环境不同，因而疾病的发生情况也不同。
二:
脉合参，详细的问诊并结合四时、五行来综合分析，对于临
诊断重要
。三:强调神的得失极其对疾病预后的意义。
原文与译文:
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移
变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？黄帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种“祝由”的方法，病就可以好了。现在医病，要用物药治其内，针石治其外，疾病还是有好、有不好，这是什么缘故呢？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，
居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，
不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移祝由而己。岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢
居处，在禽兽之间追逐生存，寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到凉的地方避免暑气，在内没有眷恋羡慕的情志牵挂，在外没有奔走求官的劳累形役，这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里，气是不可能深入侵犯的。所以既不须要物药治其内，也不须要针石治其外。即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种祝由的方法，病就可以好了。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚
朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。现内则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到“虚
贼风”的侵袭，正气先馁，外乘虚而客袭之，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。帝曰：善。余
临病人，观死生，决嫌疑，知其要，如
月光，可得闻乎？黄帝道：很好！我想要临诊病人，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同
月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？岐伯曰：
脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。岐伯曰：在诊法上，
和脉的诊察方法，是上帝所珍重，先师所传授的。上古使僦贷季理
脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，知其要，则脉是矣。上古有位名医叫僦货季，他研究
和脉的道理，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察它的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究脉。以应，脉以应月，常求其要，则其要也。夫之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。气
是象太阳而有晴，脉息是象月亮而有盈亏，从脉中得其要领，正是诊病的重要关键。而气的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样就可以长寿，而人们亦将称奉你为“圣王”了。中古之治病，至而治之，汤
十，以去八风五痹之病。十不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，气乃服。中古时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先用汤
十天，以祛除“八风”、“五痹”的病。如果十天不愈，再用草药治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以气就被征服，疾病也就痊愈。暮世之病也，则不然，治不本四时，不知
月，不审逆从，病形已成，乃微针其外，汤治其内，
工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能根据四时的变化，不知道
脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤治其内。医术浅薄、工作枝大叶的医生，还认为可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原来的疾病没有痊愈，又因为治疗的错误，产生了新的疾病。帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无夫
脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。黄帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错
脉，能够运用脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最原则。假使脉的诊法掌握，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致，这样去治病，会损害病人的精神，若用以治国，是要使国家灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉旧习的简陋知识，对崭新的脉学问要钻研，努力进取，是可以达到上古真人的地步的。帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离
脉，此余之所知也。黄帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离
脉，这是我已知道的。岐伯曰：治之极于一。
岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。
帝曰：何谓一？
黄帝道：是一个什么关键？
岐伯曰：一者因得之。
岐伯说：一个关键就是从与病人接触中问得病情。
帝曰：奈何？
黄帝道：怎样问法？
岐伯曰：闭户
牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神色。有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。
帝曰：善。
黄帝说：讲得很好。 M.ｓｈAｎｚXs.ｃｏＭ