第二十二篇 藏气法时论
本篇要点: 一:论述"合人形以法四时五行五治"的道理.
二:阐明五脏病"愈"、"加"、"持"、"起"的时间
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忌与治则.
三:五脏虚实的症候及具体治法.
四:论述五
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、五味及五谷、五果、五畜、五菜对五脏之所宜.
原文与译文: 黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。
黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆?我想了解制法中的从逆得失是怎么一回事。
岐伯对曰:五行者,金木水火土也。更贵更
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,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土配合时令气候,有衰旺胜克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的
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期。
帝曰:愿卒闻之。
黄帝说:我想听你详尽的讲一讲。
岐伯曰:肝主
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,足厥
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少
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主治。其
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甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。
岐伯说:肝属木,旺于
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,肝与胆为表里,春天是厥
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肝和足少
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胆的时间,甲乙属木,足少
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胆主甲木,足厥
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肝主乙木,所以肝胆旺
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为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。
心主夏,手少
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太阳主治。其
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丙丁。心苦缓,急食酸以收之。
心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少
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心和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火手少
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心主丁火,手太阳小肠主丙火。所以心与小肠的旺
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为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。
脾主长夏,足太
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明主治。其
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戊己。脾苦
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,急食苦以燥之。
脾属土,旺于长夏<六月>,脾与胃为表里,长夏是足太
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脾和足
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明胃主治的时间;戊己属土,足太
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脾主己土,足
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明胃主戊土,所以脾与胃的旺
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为戊己;脾
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恶
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,
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盛则伤脾,苦味能燥
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,故宜急食苦以燥之。
肺主秋,手太
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明主治。其
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庚辛。肺苦气上逆,急食苦以
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之。
肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太
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肺和手
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明大肠主治的时间;庚金,所以肺与大肠的旺
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为庚辛属金,手太
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肺主辛金,手
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明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺
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为庚辛;肺主气,其
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清肃,若气上逆则肺病,苦味能
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,故宜急食苦以
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之。
肾主冬,足少
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太阳主治。其
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壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津
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通气也。
肾属水,旺于冬;肾与膀胱为表里,冬天是足少
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肾与足太阳膀胱主治的时间;壬癸属水足少
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肾主癸水足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺
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为壬癸;肾为水脏,喜润与恶燥,故宜急食辛一润之。如此可以开发腠理,宜通五脏之气。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于
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。
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当风。
肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年
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季,病即好转。因风气通于肝,故肝病最
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忌受风。
肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。
有肝病的人愈于丙丁
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;如果丙丁
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不愈,到庚辛
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病就加重;如果庚辛
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不死,到壬癸
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病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙
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病即好转。
肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。
患肝病的人,在早晨的时候精神清
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,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。
肝
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散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
肝木
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喜条达而恶抑郁,故肝病急用幸味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于
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,起于夏。
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温食热衣。
心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的
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季病情就会维持不变状态,到了夏季病就好转。心有病的人应
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忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。
心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。
有心病的人,愈于戊己
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;如果戊己
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不愈,到壬癸
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病就加重;如果在壬癸
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不死,到甲乙
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维持稳定不变状态,到丙丁
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病即好转。
心病者,
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中慧,夜半甚,平旦静。
心脏有病的人,在中午的时候神情
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慧,半夜时病就加重,早晨时便安静下来了。
心
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软,急食咸以软之;用咸补之,甘泻之。
心病
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柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以甘味泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈;甚于
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,
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不死,持于夏,起于长夏。
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温食
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食,
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地濡衣。
脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到
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季病就加重;如果在
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季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应
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忌吃温热
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食物及饮食过
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、居
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地、穿
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衣等。
脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。
脾有病的人,愈于庚辛
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;如果庚辛
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不愈,到甲乙
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加重;如果在甲乙
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不死,到丙丁
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病情就会维持稳定不变状态,到了戊己
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病即好转。
脾病者,
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昳慧,
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出甚,下晡静。
脾有病的人,在午后的时间精神清
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,
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出时病就加重,傍晚时便安静了。
脾
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缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
脾脏病需要缓和,甘能缓冲,故宜急食甘味以缓之,需要泻则苦味药泻脾,以甘味补脾。
病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋。
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寒饮食,寒衣。
肺脏有病,愈于冬季;若冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病就好转。肺有病应
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忌寒冷饮食及穿得太单薄。
肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。
肺有病的人,愈于壬癸
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;如果在壬癸
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不愈,到丙丁
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病就加重;如果在丙丁
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不死,到戊己
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病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛
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,病即好转。
肺病者,下晡慧,
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中甚,夜半静。
肺有病的人,傍晚的时候精神
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慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了。
肺
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收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肺气
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收敛,宜食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。
病在肾,愈在
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,
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不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,
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犯焠(火矣)热食,温炙衣。
肾脏有病,愈于
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季,若至
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季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病即好转。肾病
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忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服。
肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。
肾有病的人,愈于甲乙
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,如果在甲乙
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不愈,到戊己
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病就加重;如果在戊己
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不死,到庚幸
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病情就会维持稳定不变状态,到壬癸
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病即好转。
肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。
肾有病的人,在半夜的时候精神
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慧,在一
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当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静下来了。
肾
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坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
肾主闭藏,其气
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坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。
夫
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气之客于身也。以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起;必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。
凡是
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气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的
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期。
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将补之。
肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好像有人要逮捕他一样。
取其经厥
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与少
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,气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。
治疗时,取用厥
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肝经和少
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胆经
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。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥
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、少
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经脉,刺出其血。
心病者,
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中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则
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腹大,胁下与
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相引而痛。
心脏有病,则出现
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中痛,胁部支撑
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满,胁下痛,
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膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现
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腹部
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大,胁下和
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部牵引作痛。
取其经,少
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太阳舌下血者,其变病刺郗中血者。
治疗时,取少
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心经和太阳小肠经的经
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,并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化,与初起不同,刺委中
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出血。
脾病者,身重,善饥
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痿,足不收行,善瘈,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧
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,食不化。
脾脏有病,则出现身体沉重,易饥,肌
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痿软无力,两足弛缓为收,行走时容易
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搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部
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满,肠鸣,
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下而食物不化。
取其经太
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、
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明、少
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血者。
治疗时,取太
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脾经、
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明胃经和少
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肾经的经
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,刺出其血。
肺病者,
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咳逆气,肩背痛,汗出,尻
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股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。
肺脏有病,则
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咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、
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、股、膝、髀骨、(月行)、足等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。
取其经,太
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足太阳之外,厥
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内血者。
治疗时,取太
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肺经的经
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,更取足太阳经的外侧及足厥
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内侧,即足少
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肾经的经
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,刺出其血。
肾病者,腹大、胫肿、
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咳身重,寝汗出、憎风。虚则
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中痛,大腹、小腹痛,清厥意不乐。
肾脏有病,则腹部
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大,胫部浮肿,气
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,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就出现
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中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。
取其经少
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太阳血者。
治疗时,取足少
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肾经和足太阳膀胱经的经
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,刺出其血。
肝
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青,宜食甘。粳米、牛
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、枣、葵皆甘。
肝合青色,宜食甘味,粳米、牛
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、枣、葵莱都是属于味甘的。
心
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赤,宜食酸。小豆、犬
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、李、韭皆酸。
心合赤
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,宜食酸味,小豆、犬
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、李、韭都是属于酸味的。
肺
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白,宜食苦。麦、羊
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、杏、薤皆苦。
肺合白色,宜食苦味,小麦、羊
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、杏、薤都是属于苦味的。
脾
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黄,宜食咸。大豆、猪
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、栗、藿皆咸。
脾合黄
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,宜食咸味,大豆、猪
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、果、藿都是属于咸味的。
肾
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黑,宜食辛。黄黍、
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、桃、葱皆辛。
肾合黑色,宜食辛昧,黄黍、
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、桃、葱都是属于辛味的。
辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。
五味的功用:辛味能发散,酸味能收剑,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能奥坚。
毒药攻
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,五谷为食,五果为助,五畜为益,五菜为充。
凡毒药都是可用来攻逐病
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,五谷用以充养五脏之气,五果帮助五谷以营养人体,五畜用以补益五脏,五莱用以充养肮脏,
气味合而服之,以补
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益气。
气味和合而服食,可以补益
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气。
此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散,或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏,病随五味所宜也。
这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚,或烫等,在运用的时候,要根据
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、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦
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等具体情况,各随其所宜而用之。
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