第三十六篇 刺疟
　　本篇要点：

　一、详细讨论以针刺方法治疗各种疾病，并对疟病症状作了具体描述。其中虽着重用针，但也提示对于正气虚弱的病人，有时不宜用针。

　二、论述了疟有六经疟、五脏疟、胃疟等十二种。并说明根据经络脏腑的体质而加以鉴别，临上掌握了这些发病规律，便于做出确当的治疗。

　三、指出用针刺治疗疾病，须根据疟疾发作之前，或发作时最先感觉症状的部位进行针刺。

　原文和翻译

　足太阳之疟，令人痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。

　足太阳经的疟疾，使人痛头重，寒冷从脊背而起先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中出血。

　足少之疟，令人身体解(亻亦)，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少。

　足少经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少经。

　足明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见月光火气，乃快然。刺足明跗上。

　足明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足明经足背上的冲。

　足太之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。

　足太经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发寒热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太经的孔。

　足太之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，闭户牖而处，其病难已。

　足少经的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。

　足厥之疟，令人痛，少腹满、小便不利、如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥。

　足厥经的疟疾，使人痛，少腹满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不畅，治疗方法，刺足厥经。

　肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太明。

　肺疟，使人心里感到发冷，冷极则发热，热时容易发惊，好象见到了可怕的事物，治疗方法，刺手太，手明两经。

　心疟者，令人烦心甚，得清水，反寒多，不甚热，刺手少。

　心疟，使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上反觉寒多而不太热，治疗方法，刺手少经。

　肝疟者，令人苍苍然太息，其状若死者，刺足厥见血。

　肝疟，使人面色苍青，时太息，厉害的时候，形状如死，治疗方法，刺足厥经出血。

　脾疟者，令人寒，腹中痛。热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太。

　脾疟，使人发冷，腹中痛，待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后气外达而汗出，治疗方法，刺足太经。

　肾疟者，令人洒洒然，脊痛，婉转大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太阳少。

　肾疟，使人洒淅寒冷，脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不明，手足冷，治疗方法，刺足太阳、足少两经。

　胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足明太横脉出血。

　胃疟，发病时使人易觉饥饿，但又不能进食，进食就感到腕腹满膨大，治疗方法，取足明、足太两经横行的络脉，刺出其血。

　疟发身方热，刺趾上动脉，开其空，出其血，立寒。

　治疗疟疾，在刚要发热的时候，刺足背上的动脉，开其孔，刺出其血，可立即热退身凉；

　疟方寒，刺手明太，足明太。

　如疟疾刚要发冷的时候可刺手明、太和足明、太的俞。

　疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。

　如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部的俞，用中等针按五胠俞各取一，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。

　疟脉小实急，灸胫少，刺指井。

　如疟疾病人的脉搏小实而急的，炙足胫部的少经，并刺足足趾端的井。

　疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。

　如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部俞，取五胠俞、背俞各一，并根据病人体质，刺之出血。

　疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。

　如疟疾病人的脉搏缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。

　凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。

　大凡治疗疟疾，应在病没有发作之前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时间，就会失去时机。

　诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。

　凡疟疾病人脉沉伏不见的，急刺十指间出血，血出病必愈；若先见皮肤上发出象赤小豆的红点，应都用针刺去。

　十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺郄中盛经出血，又刺项已下挟脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。

　上述十二种疟疾，其发作各有不同的时间，应观察病人的症状，从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下两脉出血；如再不愈，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经，这样，病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉。

　刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少明十指间；先足胫酸痛者，先刺足明十指间出血。

　凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发倾项眷背痛的，就先刺颈项和背部。先发脊痛的，就先刺委中出血。先发手臂痛的，就先刺手少、手明的十指见的孔。先发足胫疲痛的，就先刺足明十趾间出血。

　风疟，疟发则汗出恶风，刺三经背俞之血者。

　风疟，发作时是汗出怕风，可刺三经背部的俞出血。

　箭疫痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。

　小腿疼剧烈而拒按的，名叫胕髓病，可用掩针刺绝骨出血，其痛可以立止。

　身体小痛，刺至。

　如身体稍感疼痛，刺至。

　诸之井无出血，间一刺。

　但应注意，凡刺诸有病的井，皆不可出血，并应隔刺一次。

　疟不渴，间而作，刺足太阳。渴而间作，刺足少。

　疟疾口不渴而间发作的，刺足太阳经；如口渴而间发作的，刺足少经；

　疟汗不出，为五十九刺。

　温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。 　Ｍ.sHＡnzＸＳ.coM