第四十二篇 风论
【本章要点】
一、论述了风
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的
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质和致病特点。风
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主动,变化最快,具有“善行而数变”的
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质,故风
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致病,具有病症变化多端的特点。风
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还是引起多种疾病的首要因素,有“百病之长”之称。作者列举了五脏风、胃风、首风、漏风、
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风等多种风病,以阐明以上道理。
二、论述了多种风病的病因、症状、诊断要点,并介绍了五脏风病的面诊部位和相应
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泽。
三、各种风证,虽然临
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症状千差万别,但均有汗出恶风的共同症状,这对于临
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辨证具有重要意义。
【原文】
黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯①,或为风也,其病各异,其名不同。或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。
岐伯对曰:风气藏在皮肤之间,内不得通,外不得
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。
风者,善行而数变,腠理开,则洒然寒,闭则热而闷。其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌
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。故使人怢慄而不能食,名曰寒热。
风气与
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明入胃,循脉而上至目内眥,其人肥,则风气不得外
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,则为热中而目黄;人瘦则外
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而寒,则为寒中而泣出。
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分
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之间,与卫气相干,其道不利。故使肌
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愤月真而有疡,卫气有所凝而不行,故其
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有不仁也。
疠者,有荣气热腑,其气不清,故使其鼻柱坏而
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败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
以
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甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于
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者为脾风,以秋庚辛中于
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者为肺风,以冬壬癸中于
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②者为肾风。
风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为
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风,风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧
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。外在腠理,则为
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风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。
帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能③。
岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,
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皏④然白,时咳短气,昼
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则差,暮则甚,诊在眉上⑤,其
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白。
心风之状,多汗恶风,焦绝⑥善怒吓,赤
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,病甚则言不可快,诊在口,其
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赤。
肝风之状,多汗恶风,善悲,
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微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其
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青。
脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四支不
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动,
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薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其
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黄。
肾风之状,多汗恶风,面然浮肿,脊痛不能正立,其
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炲,隐曲不利,诊在肌上⑦,其
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黑。
胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,膈
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不通,腹善满,失衣则月真
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,食寒则
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,诊形瘦而腹大。
首风之状,头面多汗,恶风、当先风一
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,则病甚,头痛不可以出内,至其风
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,则病少愈。
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,
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息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。
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风之状,多汗,汗出
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衣上,口中干,上渍⑧其风,不能劳事,身体尽痛,则寒。帝曰:善。
【注释】
①偏枯:即偏瘫,见于中风后遗症。
②
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:这里的
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特指风
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。
③病能:能,即态;病能,即病态。
④
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皏:皏,浅白色。
⑤眉上:指两眉之间,又叫阕中,是肺在面部望诊的部位。
⑥焦绝:因津
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消耗而
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舌焦躁的意思。
⑦肌上:怀疑为颐上之误。
⑧上渍:
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以上多汗如水渍的意思。
【译文】
黄帝问道:风
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侵犯人体,或引起寒热病,或成为热中病,或成为寒中病,或引起疠风病,或引起偏枯病,或成为其他风病。由于病变表现不同,所以病名也不一样,甚至侵入到五脏六腑,我不知如何解释,愿听你谈谈其中的道理。岐伯说:风
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侵犯人体常常留滞于皮肤之中,使腠理开合失常,经脉不能通调于内,卫气不能发
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于外;然而风
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来去迅速,变化多端,若使腠理开张则
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气外
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而洒淅恶寒,若使腠理闭
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则
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气内郁而身热烦闷,恶寒则引起饮食减少,发热则会使肌
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消瘦,所以使人振寒而不能饮食,这种病称为寒热病。风
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由
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明经入胃,循经脉上行到目内眦,假如病人身体肥胖,腠理致密,则风
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不能向外发
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,羁留体内郁而化热,形成热中病,症见目珠发黄;假如病人身体瘦弱,腠理疏松,则
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气外
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而感到畏寒,形成寒中病,症见眼泪自出。风
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由太阳经侵入,遍行太阳经脉及其俞
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,散布在分
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之间,与卫气相搏结,使卫气运行的道路不通利,所以肌
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肿
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高起而产生疮疡;若卫气凝涩而不能运行,则肌肤麻木不知痛
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。疠风病是营气因热而腐坏,血气污浊不清所致,所以使鼻柱蚀坏而皮
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衰败,皮肤生疡溃烂。病因是风寒侵入经脉羁留不去,病名叫疠风。
在
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季或甲
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、乙
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感受风
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的,形成肝风;在夏季或丙
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、丁
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感受风
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的,形成心风;在长夏或戊
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、己
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感受风
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的,形成脾风;在秋季或庚
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、辛
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感受风
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的,形成肺风;在冬季或壬
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、癸
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感受风
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的,形成肾风。
风
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侵入五脏六腑的腧
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,沿经内传,也可成为五脏六腑的风病。腧
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是机体与外界相通的门户,若风
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从其血气衰弱场所入侵,或左或右;偏着于一处,则成为偏风病。
风
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由风府
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上行入脑,就成为脑风病;风
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侵入头部累及目系,就成为目风病,两眼畏惧风寒;饮酒之后感受风
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,成为漏风病;行房汗出时感受风
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,成为内风病;刚洗过头时感受风
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,成为首风病;风
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久留不去,内犯肠胃,则形成肠风或飧
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病;风
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停留于腠理,则成为
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风病。所以,风
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是引起多种疾病的首要因素。至于它侵入人体后产生变化,能引起其他各种疾病,就没有一定常规了,但其病因都是风
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入侵。
黄帝问道:五脏风症的临
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表现有何不同?希望你讲讲诊断要点和病态表现。岐伯回答道:肺风的症状,是多汗恶风,面色淡白,不时咳嗽气短,白天减轻,傍晚加重,诊察时要注意眉上部位,往往眉间可出现白色。心风的症状,是多汗恶风,
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舌焦燥,容易发怒,面色发红,病重则言语謇涩,诊察时要注意舌部,往往舌质可呈现红色。肝风的症状,是多汗恶风,常悲伤,面色微青,咽喉干燥,易发怒,有时厌恶女
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,诊察时要注意目下,往往眼圈可发青色。脾风的症状,是多汗恶风,身体疲倦,四肢懒于活动,面色微微发黄,食欲不振,诊察时要注意鼻尖部,往往鼻尖可出现黄
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。肾风的症状,是多汗恶风,颜面疵然而肿,
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脊痛不能直立,面色黑如煤烟灰,小便不利,诊察时要注意颐部,往往颐部可出现黑色。胃风的症状,是颈部多汗,恶风,
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咽饮食困难,隔
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不通,腹部易
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满,如少穿衣,腹即膜
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,如吃了寒凉的食物,就发生
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泻,诊察时可见形体瘦削而腹部
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大。首风的症状,是头痛,面部多汗,恶风,每当起风的前一
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病情就加重,以至头痛得不敢离开室内,待到起风的当
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,则痛热稍轻。漏风的症状,是汗多,不能少穿衣服,进食即汗出,甚至是自汗出,
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息恶风,衣服常被汗浸
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,口干易渴,不耐劳动。
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风的症状,是多汗,汗出
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衣,口中干燥,上半身汗出如水渍一样,不耐劳动,周身疼痛发冷。黄帝道:讲得好!
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