第六十篇 骨空论
【原文】
黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?
岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,治在风府,调其
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。不足则补,有余则泻。
大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸噫嘻,噫嘻在背下侠脊傍三寸所,厌之,令病者呼噫嘻,噫嘻应手。
从风憎风,刺眉头。先枕,在肩上横骨间,折使榆臂,齐肘正,灸脊中。肋络季胁引少腹而痛
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,刺噫嘻。
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痛不可以转摇,急引
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卵,刺八髎与痛上。八髎在
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尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府。寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之脆。
任脉者,起于中极之下,以上
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际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少
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之经,侠齐上行,至
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中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。
【译文】
黄帝问道:我听说风
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是许多疾病的起始原因,怎样用针法来治疗?岐伯回答说:风
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从外侵入,使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷。治疗用府
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,以调和其
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。正气不足就用补法,
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气有余就用泻法。
若感受风
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较重而颈项疼痛,刺风府
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。风府
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在椎骨第一节的上面。若感受风
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较重而汗出,灸一噫嘻
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。噫嘻
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在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处,用手指按振,使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声,噫嘻
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应在手指下疼处。
见风就怕的病人,刺眉头攒竹
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。失枕而肩上和横骨之间的肌
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强痛,应当使病人曲臂,取两肘间相合在一处的姿势,然后在肩胛骨上端引一直线,正当脊部中央的部位,给以灸治。从络季胁牵引到少腹而痛
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的,刺噫嘻
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。
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痛而不可以转侧动摇,痛而筋脉挛急,下引
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丸,刺八髎
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与疼痛的地方。八髎
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在
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尻骨间空隙中。噫嘻发寒热,刺寒府
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。寒府在膝上外侧骨与骨之间的孔
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中。凡取膝上外侧的孔
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,使患者弯
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,成一种拜的体位;取足心涌泉
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时,使患者坐跪的体位。
任脉经起源于中极
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的下面,上行经过
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际再到腹部,再上行通过关元
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到咽喉,又上行至颐,循行于面部而入于目中。冲脉经起源于气街
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,与足少
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经相并,侠其左右上行,到
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中而散。任脉经发生病变,在男子则腹内结为七疝,在女子则有带下和瘕聚之类疾病。冲脉经发生病变,则气逆上冲,腹中拘急疼痛。
【原文】
督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循
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器,合篡间,绕篡后,别绕
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至少
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,与巨
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中络者,合少
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上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额,
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巅上,入络脑,还出别下项,循肩尃内侠脊抵
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中,入循膂,络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐环
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,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝;其女子怀孕,癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齐下营。
其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者,其病上冲喉者,治其渐,渐者上侠颐也。蹇,膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指,治其腘。坐而膝痛如物隐者,治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连胫若折,治
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明中俞髎,若别,治巨
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少
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荥。
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泺胫痠,不能久立,治少
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之维,在外上五寸。
辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为腘。腘上为关,头横骨为枕。
【译文】
督脉发生病变,会引起脊柱强硬反折的症状。督脉起于小腹之下的横骨中央,在女子则入内系于廷孔。廷孔就是
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道的外端。从这里分出的络脉,循着
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户会合于
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部,再分绕于
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门的后面,再分歧别行绕
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部,到足少
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经与足太阳经中的络脉,与足少
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经相结合上行经骨内后面,,贯穿脊柱,连属于肾脏;与足太阳经共起于目内眦,上行至额部,左右
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会于巅顶,内入联络与脑,复返还出脑,分别左右颈项下行,循行与脊膊内,侠脊抵达
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中,入内循膂络于肾。其在男子则循
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茎,下至会
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,与女子相同。其从少腹直上的,穿过脐中央,再上贯心脏,入于喉,上行到颐并环绕口
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,再上行系于两目中央之下。督脉发生病变,症状是气从少腹上冲心而痛,大小便不通,称为冲疝,其在女子则不能怀孕,或为小便不利、痔疾、遗
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、咽喉干燥等症。总之,督脉生病治督脉,轻者至横骨上的曲骨
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,重者则至在脐下的
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。
病人气逆上而呼吸有声的,治疗取其喉部中央的天突
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,此
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在两缺盆的中间。病人气逆上充于咽喉的,治疗取其大
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,大
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在面部两旁夹颐之处。膝关节能伸不能屈,治疗取其股部的经
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。坐下而膝痛,治疗取其环跳
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。站立时膝关节热痛,治疗取其膝关节处经
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。膝痛,疼痛牵引到拇指,治疗取其膝弯处的委中
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。坐膝痛如有东西隐伏其中的,治疗取其承扶
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。膝痛而不能屈伸活动,治疗取其背部足太阳经的俞
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。如疼痛连及尻骨象折断似的,治疗取其
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明经中的俞髎三里
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;或者别取太阳经的荥
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通谷、少
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经的荥
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然谷。
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渍水
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之
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久而胫骨酸痛无力,不能久立,治取少
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经的别络光明
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,
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在外踝上五寸。
辅骨之上,
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横骨之下叫“楗”髋骨两侧环跳
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处叫“机”膝部的骨
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叫“骸关”侠膝两旁的高骨叫“连骸”连骸下面叫“辅骨”辅骨上面的膝弯叫“腘”腘之上就是“骸关”头后项部的横骨叫“枕骨”
【原文】
水俞五十七
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者:尻上五行,行五;伏菟上两行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六
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。髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两旉骨空在旉中之
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。臂骨空在臂
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,去踝四寸,两骨空之间。股骨上空在股
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,出上膝四寸。胫骨空在辅骨之上端。股际骨空在
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中动下。尻骨空在脾骨之后相去四寸。扁骨有渗理,凑无髓孔,易髓无空。
灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,胫下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之,
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际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足
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明跗上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之过于
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者,数刺其俞而药之。
【译文】
治疗水病的俞
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有五十七个:尻骨上有五行,每行各五
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;伏兔上方有两行,每行各有五
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;其左右又各有一行,每行各五
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;足内踝上各一行,每行各六
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。髓
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在脑后分为三处,都在颅骨边际锐骨的下面,一处在龈基的下面,一处在项后正中的复骨下面,一处在脊骨上空的风府
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的上面,脊骨下空在尻骨下面孔
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中。又有几个髓空在面部侠鼻两旁,或有骨空在口
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下方与两肩相平的部位。两肩膊骨空在肩膊中的外侧。臂骨的骨空在臂骨的外侧,离开手腕四寸,在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空在股骨外侧膝上四寸的地方。尻骨的骨空在辅骨的上端。骨际的骨空在
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中的动脉下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距离四寸的地方。扁骨有血脉尻灌的纹理聚合,没有直通骨髓的孔
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,骨髓通过灌的纹理内外交流,所以没有骨空。
灸寒热症的方法,先针灸项后的大椎
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,根据病人年龄决定艾灸的壮数;其次灸尾骨的尾闾
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,也是以年龄为艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法,上举手臂在肩上有凹陷的地方(肩髃)用灸法,两侧的季胁之间(京门)用灸法,足外踝上正取绝骨
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处用灸法,足小趾与次趾之间(肩髃)用灸法,凹陷处的经脉(承山)用灸法,外踝后方(昆仑)用灸法,缺盆骨上方按之坚硬如筋而疼痛的地方用灸法,
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膺中的骨间凹陷处(天突)用灸法,手腕部的横骨之下(大陵)用灸法,脐下三寸的关元
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用灸法,
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边缘的动脉跳处(气冲)用灸法,膝下三寸的两筋间(三里)用灸法,足
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明经所行足跗上的动脉(冲
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)处用灸法,头巅顶上(百会)亦用灸法。被犬咬伤的,先在被咬处灸三壮,再按常规的治伤病法灸治。以上针灸治寒热症的部位共二十九处。因于伤食而使用灸法,病仍不愈的,必须仔细观察其由于
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过盛,经脉移行到络脉的地方,多刺其俞
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,同时再用物药调治。
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